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En las últimas décadas estamos asistiendo a profundos cambios en el campo de los cuidados de la salud, justificados fundamentalmente por el incremento de las enfermedades de evolución crónica y por la existencia de un mayor número de población en edad avanzada.
En un contexto sanitario evolucionado como el nuestro, con elevada tecnología y enormes logros conseguidos en el control de enfermedades, se ha prolongado la supervivencia instaurándose procesos crónicos con tiempo real para la vivencia anticipada de la muerte y el afrontamiento de las pérdidas y deterioros físicos.
A este panorama se unen los cambios producidos en el entramado social que ya no proporciona el soporte tradicional y la compañía de la familia en la situación terminal.
Existen por el contrario demandas sociales que exigen intervenciones profesionales orientadas a conseguir mayor calidad de vida y apoyo real.
Las enfermeras tenemos contactos con pacientes en situación terminal en todos los niveles del sistema, y con nuestras actuaciones nos hemos convertido en un elemento clave a la hora de que el paciente y su familia se enfrenten de una manera menos dolorosa a la muerte y decidan el lugar más apropiado para morir.
La influencia de determinados factores como la carencia de formación, las actitudes de incomunicación, evitación y huida, inexistencia de conocimientos que permitan una intervención eficaz en el control de los síntomas, están condicionando la forma de abordar esta etapa de la enfermedad y la complejidad de la muerte, que es frecuentemente reconocida como generadora de importante estrés para el equipo de enfermería.
Es decir, que el nivel de conocimientos y habilidades y la actitud personal para el afrontamiento de la muerte, va a condicionar mayores o menores dificultades proporcionalmente a la preparación obtenida.
Al finalizar el curso el alumno debe:
- Conocer los conceptos culturales y sociales sobre la muerte y el paciente terminal y elaborar posibles estrategias de afrontamiento.
- Conocer el marco conceptual de los Cuidados Paliativos y desarrollar la metodología de cuidados aplicando planes con la mayor evidencia científica.
- Identificar y manejar los principales problemas del paciente terminal.
- Conocer los aspectos del soporte psicosocial e identificar los componentes de una relación terapéutica.
- Identificar el impacto del dolor sobre la vida de las personas y desarrollar estrategias de cuidados del dolor.
- Conocer tanto los aspectos legales como los dilemas éticos de la situación terminal.
- Desarrollar habilidades para una comunicación eficaz con pacientes y familia.
- Capítulo 1: Objetivos
- Capítulo 2: Introducción
- Capítulo 3: Perspectivas históricas sobre la muerte
- Capítulo 4: Consideraciones actuales sobre morir
- Capítulo 5: Bases fundamentales de los Cuidados Paliativos
- Capítulo 6: Principios generales del control de síntomas en enfermos con cáncer avanzado y terminal
- Capítulo 7: El movimiento Hospice y Cuidados Paliativos
- Capítulo 8: La enfermería en Cuidados Paliativos
- Capítulo 9: Bibliografía
- Capítulo 1: Introducción
- Capítulo 2: Introducción
- Capítulo 3: Síntomas digestivos en el paciente en fase terminal
- Capítulo 4: Síntomas respiratorios en pacientes en fase terminal. Cuidados de enfermería
- Capítulo 5: Síntomas urológicos en el paciente en fase terminal
- Capítulo 6: Síntomas sistémicos en el paciente en fase terminal. Cuidados de enfermería
- Capítulo 7: Cuidados de enfermería en las úlceras por presión y en los tumores ulcerados
- Capítulo 8: El linfedema neoplásico. Cuidados de enfermería
- Capítulo 9: Cuidados de enfermería en las ostomías
- Capítulo 10: Síntomas neuropsicológicos en el paciente en fase terminal. Cuidados de enfermería
- Capítulo 11: Bibliografía
- Capítulo 1: Objetivos
- Capítulo 2: Introducción
- Capítulo 3: Dimensiones del dolor
- Capítulo 4: Clasificación del dolor
- Capítulo 5: Bases neurológicas del dolor
- Capítulo 6: Valoración del dolor
- Capítulo 7: Principios para el tratamiento del dolor
- Capítulo 8: Vías de administración de fármacos para el dolor
- Capítulo 9: Efectos secundarios de la morfina y otros opioides
- Capítulo 10: Actividades para ayudar al paciente con dolor
- Capítulo 11: Procedimiento para administrar medicación por vía subcutánea
- Capítulo 12: Bibliografía
- Capítulo 1: Objetivos
- Capítulo 2: Introducción
- Capítulo 3: Criterios en Atención Integral al Paciente Paliativo Pediátrico
- Capítulo 4: El dolor en Cuidados Paliativos Pediátricos
- Capítulo 5: Suspensión del tratamiento curativo. Atención al niño y la familia
- Capítulo 6: Bibliografía
- Capítulo 1: Objetivos
- Capítulo 2: Introducción
- Capítulo 3: Tipología del paciente anciano no oncológico en situación de enfermedad terminal
- Capítulo 4: Problemas generales
- Capítulo 5: Problemas específicos
- Capítulo 6: Bibliografía
- Capítulo 1: Objetivos
- Capítulo 2: Introducción
- Capítulo 3: Hemorragias, manejo y cuidados de enfermería
- Capítulo 4: Insuficiencia respiratoria aguda, manejo y cuidados de enfermería
- Capítulo 5: Derrame pericárdico y taponamiento cardíaco
- Capítulo 6: Hipercalcemia
- Capítulo 7: Síndrome de la vena cava superior
- Capítulo 8: Situaciones especiales urgentes
- Capítulo 9: Bibliografía
- Capítulo 1: Objetivos
- Capítulo 2: Introducción
- Capítulo 3: Limitación del esfuerzo terapéutico
- Capítulo 4: Sedación paliativa
- Capítulo 5: Dilemas ético-legales
- Capítulo 6: Bibliografía
- Capítulo 1. Objetivos
- Capítulo 2. Introducción
- Capítulo 3. Definición de eutanasia
- Capítulo 4. Requisitos del solicitante
- Capítulo 5. Procedimiento de la solicitud
- Capítulo 6. Tipo de prestación
- Capítulo 7. Funciones de los profesionales sanitarios
- Capítulo 8. Finalización del proceso
- Capítulo 9. Objeción de conciencia
- Capítulo 10. Conclusión
- Capítulo 11. Bibliografía
- Capítulo 1: Objetivos
- Capítulo 2: Introducción
- Capítulo 3: Definición
- Capítulo 4: Características de la situación agónica. Signos clínicos
- Capítulo 5: Cuidados de enfermería en la agonía
- Capítulo 6: Atención a la familia y al cuidador principal en la agonía
- Capítulo 7: Bibliografía
- Capítulo 1: Objetivos
- Capítulo 2: Introducción
- Capítulo 3: Reacciones del paciente y la familia ante la muerte
- Capítulo 4: Síntomas dependientes de la comunicación. La conspiración del silencio
- Capítulo 5: La claudicación familiar
- Capítulo 6: Apoyo al cuidador principal y su familia. Counselling. Conspiración del silencio
- Capítulo 7: Comunicación de malas noticias. Toma de decisiones
- Capítulo 8: El duelo
- Capítulo 9: Bibliografía
- Capítulo 1: Epílogo del curso
Es Experta en Gestión de unidades de enfermería por La Fundación UNED. En la actualidad es enfermera en la Unidad de Hospitalización de Neurología/U. Ictus del HU Ramón y Cajal, (en la que comenzó en el año 2003).