Guía europea de mejores prácticas renales en el manejo de pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica. ¿Metformina para todos?
La diabetes mellitus (DM) ha incrementado su incidencia y prevalencia en todo el orbe y también en nuestro medio, de tal manera que el estudio Di@bet.es, en el que participaron 5072 pacientes en 100 centros de toda España, ya señalaba que el 30% de los pacientes incluidos tenían algún...
Seguir LeyendoEl tiempo con su médico (y el del médico con su paciente)
No hay consulta que impresione de haber sido suficiente, especialmente para el paciente que siempre estima que ha faltado tiempo, ese elemento líquido que se escurre más que el agua. La consulta es para ambos, médico y paciente, un momento único de comunicación que resulta imprescindible para...
Seguir LeyendoEstatinas y diabetogénesis
En el año 2008 se publicó por vez primera una elevada tasa de diabetes de nuevo comienzo en los pacientes tratados con estatinas (rosuvastatina), después de 1,9 años de media de seguimiento. Específicamente se incrementaba el riesgo, con respecto a controles, en un 25%. Todo ello sin...
Seguir LeyendoMindfulness en Medicina
Mindfulness puede ser traducido como conciencia o atención plena. Fue desarrollado en Harvard, Universidad de Massachusetts, por Jon Kabat-Zinn, uno de los pioneros de las investigaciones médicas sobre las interacciones entre la mente y el cuerpo. Partiendo de principios del budismo, pero...
Seguir LeyendoParto de nalgas por vía vaginal
La presentación de nalgas, también denominada presentación pelviana o presentación podálica se presenta, de forma global, en el 3-4% de todas las gestaciones a término (a partir de la semana 37), variando su incidencia en función de las semanas de gestación, siendo más frecuente cuanto...
Seguir LeyendoTabaquismo pasivo en la infancia, ¿en qué punto estamos?
Muchas son las campañas que llevamos advirtiendo de los efectos tóxicos del tabaco, no sólo sobre los fumadores, sino de aquellos expuestos de manera pasiva al humo ambiental del tabaco. A pesar de ello, en España la edad de inicio del consumo de tabaco es alrededor de los 13 años, una de las...
Seguir LeyendoTratamiento conservador de las lesiones del cartílago
En sujetos asintomáticos se han descrito lesiones femoropatelares en un 3.7%. Este porcentaje se puede ver incrementado en la población con trabajo intenso o actividades deportivas entre un 22 hasta un 47.5% (1). En consecuencia, la reparación de las lesiones de cartílago focalizadas...
Seguir LeyendoLlegada de las vacunas antimeningocócicas tetravalentes ACWY
En septiembre de 2017, dos preparados comerciales de vacuna antimeningocócica tetravalente contra los serogrupos A, C, W e Y (MenACWY), pasaban de estar catalogadas de uso hospitalario a disponibles para su libre comercialización en las farmacias comunitarias españolas, siendo accesibles para...
Seguir Leyendo«Este proyecto está diseñado para cubrir las necesidades que tienen los profesionales cuando quieren llevar a cabo un proyecto de gestión u organizar un área clínica»
La Dra. Dolors Montserrat Capella será la directora del curso online de experto en dirección de unidades de gestión clínica. Se trata de un asequible título universitario acreditado con 14 créditos ECTS que comenzará el próximo 23 de octubre. El Título de experto en Dirección de...
Seguir LeyendoDermatitis atópica: un porvenir prometedor
La dermatitis atópica o eczema atópico es un proceso inflamatorio crónico de la piel que afecta a un alto porcentaje de la población, especialmente en la edad pediátrica, aunque en bastantes casos se mantiene o debuta en la edad adulta. Es una enfermedad multifactorial, y en su...
Seguir LeyendoLas preguntas más frecuentes sobre las guías de manejo HTA de la AHA/ACC 2017
El Dr. Rafael Vidal aclara todas las dudas surgidas a partir de la publicación de la nuevas guías de manejo de la hipertensión de la American Heart Association y American College of Cardiology de 2017. ¿Son válidas para las poblaciones europeas? ¿Por qué ha habido un cambio en la...
Seguir LeyendoEl estigma en la persona con trastorno adictivo
Sólo una pequeña proporción de las personas que consumen alcohol y otras drogas llegan a desarrollar una adicción y cuando esto sucede puede comportar perjuicios importantes tanto para las personas afectadas como para las de su entorno. Como enfermedad que es, las personas que la padecen se...
Seguir LeyendoMastectomía contralateral profiláctica: ¿es razonable proponerla?
La mastectomía está indicada en pacientes que tienen un riesgo más alto de desarrollar cáncer de mama que el resto de las mujeres (por ejemplo, pacientes con estudios genéticos positivos para BRCA1 ó BRCA2, con lesiones mamarias premalignas, etc.). También puede estar indicado, en algunas...
Seguir LeyendoEl Día Mundial del Riñón: una oportunidad de prevención en salud renal y vascular
Desde el año 2006 la Sociedad Internacional de Nefrología (ISN) y la Fundación de Federaciones Renales (NKF), vienen aconsejando a todas las Sociedades de Nefrología y a las Asociaciones de Enfermos Renales, la celebración del “Día Mundial del Riñón” (DMR, World Kidney Day,...
Seguir LeyendoEvolución y resistencias bacterianas: un reto muy actual
Las bacterias son seres vivos unicelulares, teóricamente poco complejos, que empezaron a habitar en nuestro planeta mucho tiempo antes que el hombre. Son capaces de colonizar e infectar en vida del hombre y acabar destruyendo su cuerpo cuando muere. La supervivencia a lo largo de tantos...
Seguir LeyendoLas vacunas fuera del calendario: ¿qué recomendar?
España es uno de los países desarrollados que tiene una de las tasas más altas de vacunación entre la población. De forma generalizada, a pesar de la importancia creciente de grupos antivacunas, se sigue pensando que la relación riesgo-beneficio es extraordinariamente favorable a la...
Seguir LeyendoTodo el mundo hablando de la grasa y del azúcar… pero ¿y de la proteína?
Da la sensación a veces que queda lejos el tiempo en el que el equilibrio entre los macronutrientes de la dieta era una ‘regla de oro’. En aquel momento, en los países desarrollados dábamos por hecho que las grasas debían aportar el 30 o 35% de todas las Kcal de la dieta, los...
Seguir Leyendo¿Podemos reducir los errores diagnósticos y el sobrediagnóstico en Medicina de Familia?
El proceso diagnóstico en Medicina de Familia está determinado por algunas características propias del contexto en el que trabajamos: Presentación de las enfermedades en una fase indiferenciada. Baja prevalencia de algunos problemas de salud. Problemas banales y graves, en su...
Seguir LeyendoAlimentación emocional: el malestar, el atracón y el sobrepeso
Dificultades en la regulación emocional, el manejo de las emociones negativas y la impulsividad se encuentran entre las personas con trastorno de la conducta alimentaria (TCA). Desde el DSM-5 se ha incorporado de forma oficial a los trastornos alimentarios el trastorno de atracones (TA)...
Seguir LeyendoEntrevista motivacional, toma de decisiones compartida y adherencia al tratamiento en el trastorno por consumo de alcohol
Los tratamientos del Trastorno por Consumo de Alcohol (TCA) tienen en su mayoría una efectividad moderadamente superior a placebo, y es difícil demostrar la superioridad de unos sobre otros. Ello es así, tanto en los abordajes farmacológicos como en los psicosociales. Las causas de este...
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